Le psoriasis est une maladie cutanée chronique, récurrente, inflammatoire et systémique causée par des effets génétiques et environnementaux.Outre les symptômes cutanés, le psoriasis peut également entraîner des tumeurs cardiovasculaires, métaboliques, digestives et malignes, ainsi que d'autres maladies multisystémiques. Bien que non contagieux, il affecte principalement la peau et a un impact important sur l'apparence, ce qui entraîne un lourd fardeau physique et psychologique pour les patients et affecte gravement leur qualité de vie.
Alors, comment la photothérapie ultraviolette traite-t-elle le psoriasis ?
1.Tle traitement conventionnel du psoriasis
Les médicaments topiques constituent le principal traitement du psoriasis léger à modéré. Le choix du traitement dépend de l'âge du patient, de ses antécédents, du type de psoriasis, de l'évolution de la maladie et des lésions.
Les médicaments couramment utilisés sont les glucocorticoïdes, les dérivés de la vitamine D3, l'acide rétinoïque, etc. L'utilisation systémique de médicaments oraux ou de produits biologiques tels que le méthotrexate, la cyclosporine et l'acide rétinoïque est recommandée chez les patients atteints de psoriasis du cuir chevelu accompagné de lésions modérées à sévères.
2.Tles caractéristiques de la photothérapie ultraviolette
La photothérapie ultraviolette est un traitement plus recommandé contre le psoriasis, en complément des médicaments. Elle induit principalement l'apoptose des lymphocytes T dans les lésions psoriasiques, inhibant ainsi le système immunitaire suractivé et favorisant la régression des lésions.
Il comprend principalement les UVB BB (> 280~320 nm), les UVB NB (311 ± 2 nm), la PUVA (voie orale, bain médicinal et locale) et d'autres traitements. L'effet curatif des UVB NB s'est avéré supérieur à celui des UVB BB et plus faible que celui de la PUVA dans le traitement UV du psoriasis. Cependant, les UVB NB sont le traitement ultraviolet le plus couramment utilisé, offrant une sécurité élevée et une utilisation pratique. Le traitement UV topique est recommandé lorsque la surface cutanée représente moins de 5 % de la surface corporelle totale. Lorsque la surface cutanée est supérieure à 5 % de la surface corporelle, un traitement UV systémique est recommandé.
3.Traitement du psoriasis par UVB-NB
Dans le traitement du psoriasis, la principale bande d'UVB efficace se situe entre 308 et 312 nm. La bande d'UVB à bande étroite (311 ± 2 nm) est plus pure que celle des UVB à bande étroite (280 à 320 nm). Son effet est meilleur, proche de celui de la PUVA, et il réduit la réaction érythémateuse provoquée par la bande inefficace. L'innocuité est bonne et aucun lien avec le cancer de la peau n'a été constaté. Actuellement, les UVB à bande étroite constituent l'application clinique la plus répandue dans le traitement du psoriasis.
Date de publication : 16 février 2023
