Le psoriasis est une maladie cutanée chronique, récurrente, inflammatoire et systémique, causée par des facteurs génétiques et environnementaux.Outre ses symptômes cutanés, le psoriasis peut également entraîner des complications cardiovasculaires, métaboliques et digestives, ainsi que des tumeurs malignes et d'autres maladies multisystémiques. Bien qu'il ne soit pas contagieux, il affecte principalement la peau et a un impact considérable sur l'apparence, ce qui représente un lourd fardeau physique et psychologique pour les patients et altère gravement leur qualité de vie.
Alors, comment la photothérapie ultraviolette traite-t-elle le psoriasis ?
1.Tle traitement conventionnel du psoriasis
Les médicaments topiques constituent le traitement principal du psoriasis léger à modéré. Le choix du traitement topique dépend de l'âge du patient, de ses antécédents, du type de psoriasis, de l'évolution de la maladie et des lésions.
Les médicaments couramment utilisés sont les glucocorticoïdes, les dérivés de la vitamine D3, l'acide rétinoïque, etc. L'administration systémique de médicaments oraux ou de produits biologiques tels que le méthotrexate, la ciclosporine et l'acide rétinoïque est recommandée chez les patients atteints de psoriasis du cuir chevelu présentant des lésions modérées à sévères.
2.Tles caractéristiques de la photothérapie ultraviolette
La photothérapie ultraviolette est un traitement de plus en plus recommandé pour le psoriasis, en complément des médicaments. Elle induit principalement l'apoptose des lymphocytes T dans les lésions psoriasiques, inhibant ainsi l'hyperactivité du système immunitaire et favorisant la régression des lésions.
Il comprend principalement les UVB à bande étroite (BB-UVB, >280~320 nm), les UVB à bande étroite (NB-UVB, 311 ±2 nm), la PUVA (voie orale, bains médicinaux et application locale) et d'autres traitements. L'efficacité des NB-UVB est supérieure à celle des BB-UVB et inférieure à celle de la PUVA dans le traitement du psoriasis par UV. Cependant, les NB-UVB restent le traitement ultraviolet le plus couramment utilisé, grâce à leur sécurité et leur facilité d'utilisation. Un traitement UV topique est recommandé lorsque la surface cutanée affectée représente moins de 5 % de la surface corporelle totale. Au-delà de 5 % de la surface corporelle, un traitement UV systémique est préconisé.
3.Traitement du psoriasis par UVB à bande étroite
Dans le traitement du psoriasis, la principale bande d'efficacité des UVB se situe entre 308 et 312 nm. La bande d'efficacité des UVB à bande étroite (311 ± 2 nm) est plus pure que celle des UVB à bande large (280-320 nm), et leur efficacité est supérieure, proche de celle de la PUVA. De plus, elles réduisent les réactions érythémateuses induites par la bande d'efficacité réduite. Leur profil de sécurité est bon, et aucun lien avec le cancer de la peau n'a été établi. Actuellement, les UVB à bande étroite constituent l'application clinique la plus courante dans le traitement du psoriasis.
Date de publication : 16 février 2023
