Le moniteur patient est l'appareil de base en réanimation. Il permet de surveiller l'ECG multidérivations, la pression artérielle (invasive ou non), la pression artérielle respiratoire, la SpO2, la température et d'autres formes d'onde ou paramètres en temps réel et de manière dynamique. Il permet également d'analyser et de traiter les paramètres mesurés, de stocker les données, de reproduire les formes d'onde, etc. En réanimation, les dispositifs de surveillance peuvent être divisés en systèmes de surveillance indépendants pour un seul lit et en systèmes de surveillance centralisés.
1. Type de patient surveillé
Pour choisir le moniteur adapté aux soins intensifs, il convient de prendre en compte le type de patient. Par exemple, pour les patients cardiaques, la surveillance et l'analyse des arythmies sont nécessaires. Pour les nourrissons et les enfants, une surveillance percutanée du CO2 est nécessaire. Pour les patients instables, une lecture des courbes est nécessaire.
2. Sélection des paramètres du moniteur patient
Moniteur de chevetIl s'agit de l'appareil de base des unités de soins intensifs. Les moniteurs modernes prennent principalement en charge l'ECG, la respiration, la pression artérielle non invasive (PNI), la température, la SpO2 et d'autres paramètres de test. Certains moniteurs disposent d'un module de paramètres étendu transformable en module enfichable. Si d'autres paramètres sont nécessaires, de nouveaux modules peuvent être intégrés à l'hôte pour la mise à niveau. Il est préférable de choisir la même marque et le même modèle de moniteur dans la même unité de soins intensifs. Chaque lit est équipé d'un moniteur standard ; les modules de paramètres moins courants peuvent être utilisés comme pièces de rechange, chacun équipé d'une ou deux pièces, permettant ainsi une utilisation interchangeable.
Les moniteurs modernes offrent de nombreux paramètres fonctionnels, tels que l'ECG multicanal adulte et néonatal (ECO), l'ECG 12 dérivations, la surveillance et l'analyse des arythmies, la surveillance et l'analyse du segment ST au chevet du patient, la PNI adulte et néonatale, la SpO2, la PRES, la TEMPÉRATURE de la cavité et de la surface corporelle, la PII 1 à 4 canaux, la surveillance de la pression intracrânienne, la SVO2 mixte CO2, l'ETCO2/2 principal, l'ETCO2 à flux latéral, l'oxygène et le protoxyde d'azote, le GAS, l'EEG, le calcul des fonctions physiologiques de base, le calcul de la dose de médicament, etc. Des fonctions d'impression et de stockage sont également disponibles.
3. Quantité de moniteur. Le moniteur de soins intensifsen tant qu'appareil de base, 1 pièce est installée pour chaque lit et fixée sur le chevet ou la colonne fonctionnelle pour une observation facile.
4. Système de surveillance central
Le système de surveillance centralisée multiparamétrique affiche simultanément sur un grand écran, via le réseau, les différentes courbes de surveillance et paramètres physiologiques obtenus par les moniteurs de chevet de chaque lit. Cela permet au personnel médical de mettre en œuvre efficacement les mesures nécessaires pour chaque patient. Dans les unités de soins intensifs modernes, un système de surveillance centralisé est généralement installé. Installé au poste des infirmières, il permet de surveiller de manière centralisée les données de plusieurs lits. Doté d'un grand écran couleur, il affiche simultanément les informations de surveillance de l'ensemble du service et permet d'agrandir les données et les courbes de surveillance de chaque lit. Il est doté d'une fonction d'alarme en cas d'anomalie de forme d'onde, de plus de 10 paramètres par lit, d'une transmission bidirectionnelle des données et d'une imprimante. Le réseau numérique utilisé par le système de surveillance centralisé est généralement en étoile, et les systèmes de surveillance de nombreuses entreprises utilisent des ordinateurs pour communiquer. L'avantage est que le moniteur de chevet et le moniteur central sont considérés comme un nœud du réseau. Le système central, faisant office de serveur réseau, permet au moniteur de chevet et au moniteur central de transmettre des informations dans les deux sens et de communiquer entre eux. Le système de surveillance central peut configurer un poste d'observation des courbes en temps réel et un poste de travail SIH. Grâce à la passerelle et au navigateur web, il est possible d'observer l'image des courbes en temps réel, de zoomer et d'observer les informations relatives aux courbes d'un lit, d'extraire les courbes anormales du serveur pour les lire, d'effectuer des analyses de tendances et de visualiser jusqu'à 100 heures de courbes ECG. Il est également possible d'analyser les ondes QRS, les segments ST et T. Les médecins peuvent ainsi consulter les données et informations en temps réel et historiques des patients depuis n'importe quel nœud du réseau hospitalier.
Date de publication : 19 avril 2022
