Le moniteur multiparamètre fournit des informations essentielles aux patients nécessitant un suivi diagnostique. Il détecte en temps réel les signaux ECG, la fréquence cardiaque, la saturation en oxygène du sang, la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la température et d'autres paramètres vitaux, et constitue un outil important pour la surveillance des signes vitaux.YonkerNous présenterons brièvement les problèmes et défauts courants rencontrés lors de l'utilisation.moniteur multiparamètrePour toute question spécifique, veuillez consulter le service client en ligne.
1. Quelle est la différence entre les conducteurs cardiaques à 3 dérivations et à 5 dérivations ?
A : Un électrocardiogramme à 3 dérivations ne peut obtenir que les dérivations I, II et III, tandis qu'un électrocardiogramme à 5 dérivations peut obtenir les dérivations I, II, III, AVR, AVF, AVL et V.
Pour faciliter une connexion rapide, nous utilisons un marquage couleur afin de positionner rapidement l'électrode au bon endroit. Les sondes cardiaques à 3 dérivations sont de couleur rouge, jaune, verte ou blanche, noire, rouge ; celles à 5 dérivations sont de couleur blanche, noire, rouge, verte et marron. Les électrodes de même couleur de deux sondes cardiaques sont placées à des positions différentes. Il est plus fiable d'utiliser les abréviations RA, LA, RL, LL, C pour déterminer la position que de mémoriser les couleurs.
2. Pourquoi est-il recommandé de porter d'abord un capteur de saturation en oxygène pour les doigts ?
Le port du masque d'oxymétrie au doigt étant beaucoup plus rapide que le branchement du fil ECG, il permet de surveiller le pouls et l'oxymétrie du patient dans les plus brefs délais, permettant ainsi au personnel médical d'évaluer rapidement les signes les plus fondamentaux du patient.
3. Est-il possible de placer le manchon de doigt OXImetry et le brassard du sphygmomanomètre sur le même membre ?
La mesure de la pression artérielle peut obstruer et perturber le flux sanguin artériel, entraînant une mesure inexacte de la saturation en oxygène du sang. Par conséquent, il est déconseillé de porter simultanément un capteur de saturation en oxygène au doigt et un brassard de tensiomètre automatique sur le même membre lors d'examens cliniques.
4. Les électrodes doivent-elles être remplacées lorsque les patients sont soumis à une stimulation continue ?ECGsurveillance?
Il est nécessaire de remplacer l'électrode, car si elle reste longtemps collée au même endroit, des éruptions cutanées et des ampoules peuvent apparaître. Il convient donc de vérifier fréquemment la peau, même si elle semble intacte, et de remplacer l'électrode et le point d'application tous les 3 à 4 jours afin d'éviter toute lésion cutanée.
5. À quoi faut-il faire attention concernant la surveillance non invasive de la pression artérielle ?
(1) Il convient d'éviter la surveillance de la pression artérielle en cas de fistule interne, d'hémiplégie, de résection unilatérale d'un cancer du sein, de perfusion, d'œdème, d'hématome ou de lésion cutanée. Une attention particulière doit également être portée aux patients présentant des troubles de la coagulation ou une maladie des cellules libriformes afin d'éviter toute interférence médicale liée à la mesure de la pression artérielle.
(2) L'électrode doit être remplacée régulièrement. Les experts recommandent de la remplacer toutes les 4 heures. Évitez les mesures continues sur un même membre, car cela peut entraîner un purpura, une ischémie et des lésions nerveuses dues au frottement du brassard.
(3) Lors de la mesure de la tension artérielle chez les adultes, les enfants et les nouveau-nés, il convient de veiller au choix et au réglage du brassard et de la pression. En effet, une pression exercée sur un enfant ou un nouveau-né avec un brassard adapté à un adulte peut mettre sa sécurité en danger. De plus, un appareil réglé sur la tension artérielle d'un nouveau-né ne permet pas de mesurer la tension artérielle d'un adulte.
6. Comment la respiration est-elle détectée sans modèle de surveillance respiratoire ?
La surveillance de la respiration repose sur des électrodes d'électrocardiogramme qui détectent les variations d'impédance thoracique et affichent le tracé et les données respiratoires. Les électrodes inférieure gauche et supérieure droite étant sensibles à la respiration, leur positionnement est crucial. Elles doivent être placées le plus en diagonale possible afin d'obtenir le meilleur signal respiratoire. Si le patient respire principalement par voie abdominale, l'électrode inférieure gauche doit être collée du côté gauche, là où les mouvements abdominaux sont les plus marqués.
7. Comment définir la plage d'alarme pour chaque paramètre ?
Principes de réglage de l'alarme : pour garantir la sécurité du patient, minimiser les interférences sonores, il est interdit de désactiver la fonction d'alarme, sauf en cas de désactivation temporaire lors d'une intervention de secours ; la plage d'alarme ne doit pas être réglée dans la plage normale, mais dans une plage de sécurité.
Paramètres d'alarme : fréquence cardiaque supérieure et inférieure de 30 % à la fréquence cardiaque normale ; la pression artérielle est réglée selon l'avis médical, l'état du patient et sa pression artérielle de base ; la saturation en oxygène est réglée selon l'état du patient ; le volume de l'alarme doit être audible dans le champ de travail de l'infirmière ; la plage d'alarme doit être ajustée à tout moment en fonction de la situation et vérifiée au moins une fois par quart de travail.
8. Quelles sont les raisons de l'anomalie affichée sur le tracé de l'ECG ?
1. L'électrode n'est pas correctement fixée : l'affichage indique que le câble est éteint, ce qui est dû à une fixation incorrecte de l'électrode ou à un frottement de celle-ci dû aux mouvements du patient.
2. Sueur et saleté : le patient transpire ou sa peau n'est pas propre, ce qui ne facilite pas la conduction de l'électricité, provoquant indirectement un mauvais contact avec l'électrode.
3. Problèmes de qualité des électrodes cardiaques : certaines électrodes sont mal stockées, périmées ou vieillissantes.
4. Défaut du câble : Le câble est vieillissant ou cassé.
6. L'électrode n'est pas correctement positionnée.
7. Le CÂBLE reliant la carte ECG ou la carte de commande PRINCIPALE est défectueux.
8. Fil de terre non connecté : le fil de terre joue un rôle très important dans l'affichage normal de la forme d'onde ; l'absence de fil de terre est également un facteur qui affecte la forme d'onde.
9. Aucune forme d'onde de surveillance :
1. Vérifier :
Tout d'abord, vérifiez que l'électrode est correctement collée, positionnez-la correctement, assurez-vous de sa qualité et vérifiez également l'état du câble. Contrôlez ensuite le bon déroulement du branchement et la conformité du mode de connexion avec le moniteur ECG, afin d'éviter les branchements bâclés (par exemple, en ne connectant que trois des cinq câbles).
Si le câble de signal ECG ne revient pas après la correction du défaut, il se peut que le câble de signal ECG sur la carte de prise de paramètres soit mal connecté, ou que le câble de connexion ou la carte de commande principale entre la carte ECG et la carte de commande principale soit défectueux.
2. Révision :
1. Vérifiez toutes les parties externes du câble de conduction cardiaque (les trois ou cinq fils d'extension en contact avec le corps humain doivent être conducteurs avec les trois ou cinq broches correspondantes de la prise ECG. Si la résistance est infinie, le câble doit être remplacé). Méthode : retirez le câble de conduction cardiaque et alignez la surface convexe de la fiche du câble avec la rainure de la prise « conductance cardiaque » sur le panneau avant de l'ordinateur hôte.
2. Échangez ce câble ECG avec d'autres appareils pour confirmer si la panne du câble ECG, le vieillissement du câble ou les dommages aux broches sont en cause.
3. Si le canal de forme d'onde de l'affichage ECG indique « Aucun signal reçu », cela signifie qu'il y a un problème de communication entre le module de mesure ECG et l'ordinateur. Si le message persiste après l'arrêt et le redémarrage, veuillez contacter le fournisseur.
3. Vérifier :
1. Les étapes de connexion doivent être correctes :
A. Essuyez 5 points spécifiques du corps humain avec du sable sur l'électrode, puis utilisez de l'éthanol à 75 % pour nettoyer la surface du site de mesure, afin d'éliminer les cuticules et les taches de sueur sur la peau humaine et d'éviter un mauvais contact avec l'électrode.
B. Connectez l'extrémité de l'électrode du fil d'électrocardioconductance à l'électrode supérieure des 5 électrodes.
C. Une fois l'éthanol évaporé, collez les 5 électrodes à l'endroit prévu après le nettoyage afin d'assurer un contact fiable et d'éviter qu'elles ne se détachent.
2. Information et sensibilisation des patients et de leurs familles : informer les patients et le personnel de ne pas tirer sur les électrodes ni sur les câbles, et leur préciser qu’ils ne doivent ni manipuler ni régler le moniteur sans autorisation, sous peine de l’endommager. Certains patients et leurs proches éprouvent une certaine dépendance vis-à-vis du moniteur ; toute modification de son fonctionnement peut engendrer de l’anxiété, voire de la panique. Le personnel infirmier doit donc fournir des explications claires et complètes afin de ne pas perturber le travail des patients ni nuire à la relation soignant-patient.
3. Veillez à l'entretien du moniteur lors d'une utilisation prolongée. L'électrode peut se décoller après une utilisation prolongée, ce qui affecte la précision et la qualité du suivi. Remplacez-la 3 à 4 fois par jour. Par ailleurs, vérifiez et désinfectez régulièrement la peau, surtout en été.
4. Si des anomalies graves sont constatées dans l'appareil lors du processus de contrôle et de maintenance effectué par du personnel qualifié, il est préférable de demander à un laboratoire d'ECG spécialisé d'effectuer un examen et un diagnostic, et à un personnel qualifié du fabricant d'assurer la maintenance.
5. Raccordez le fil de terre lors du branchement. Méthode : Connectez l’extrémité gainée de cuivre à la borne de terre située sur le panneau arrière de l’appareil.
Date de publication : 1er juillet 2022
