Le psoriasis est une maladie cutanée fréquente, multiple, facilement récidivante et difficile à guérir. Outre les traitements médicamenteux externes, les thérapies systémiques orales et les traitements biologiques, il existe un autre traitement : la physiothérapie. La photothérapie UVB est une thérapie physique. Quels sont donc les effets secondaires de la photothérapie UVB sur le psoriasis ?
Qu'est-ce que la photothérapie UVB ? Quelles maladies peuvent être traitées par cette méthode ?
photothérapie UVBL'utilisation de la lumière artificielle ou du rayonnement solaire pour traiter les maladies, ainsi que l'application des rayons ultraviolets sur le corps humain, sont des méthodes de traitement appelées thérapies ultraviolettes. Le principe de la photothérapie UVB est d'inhiber la prolifération des lymphocytes T dans la peau, de prévenir l'hyperplasie et l'épaississement de l'épiderme, et de réduire l'inflammation cutanée afin de limiter les lésions cutanées.
La photothérapie UVB a un bon effet dans le traitement de diverses maladies de la peau, telles que le psoriasis, la dermatite spécifique, le vitiligo, l'eczéma, le pityriasis chronique à bryophyides, etc. Parmi eux dans le traitement du psoriasis où les UVB (longueur d'onde de 280-320 nm) jouent un rôle majeur, l'opération consiste à exposer la peau àlumière ultravioletteà un moment précis ; la photothérapie UVB possède différentes propriétés telles qu'anti-inflammatoire, immunosuppressive et cytotoxique.
Quelles sont les classifications de la photothérapie ?
La photothérapie du psoriasis se divise en quatre grandes catégories : UVB, UVB-NB, PUVA et laser excimer. Parmi ces méthodes, la photothérapie UVB est plus pratique et plus économique que les autres, car elle permet de traiter le psoriasis.utiliser la photothérapie UVB à domicileLa photothérapie UVB est généralement recommandée pour les adultes et les enfants atteints de psoriasis. Si les lésions psoriasiques apparaissent sur des zones clairsemées, l'effet de la photothérapie sera relativement évident.
Quels sont les avantages dePhotothérapie UVB pour le psoriasis?
La photothérapie UVB a été incluse dans les recommandations pour le diagnostic et le traitement du psoriasis (édition 2018), et son effet thérapeutique est certain. Les statistiques montrent que 70 à 80 % des patients atteints de psoriasis obtiennent un soulagement de 70 à 80 % des lésions cutanées après 2 à 3 mois de photothérapie régulière.
Cependant, la photothérapie ne convient pas à tous les patients. Le psoriasis léger est principalement traité par des médicaments topiques, tandis que la photothérapie UVB est un traitement très important pour les patients modérés et sévères.
La photothérapie peut prolonger la période de récidive de la maladie. Si l'état du patient est léger, la récidive peut persister plusieurs mois. Si la maladie est tenace et que les lésions cutanées sont difficiles à éliminer, le risque de récidive est plus élevé, et de nouvelles lésions cutanées peuvent apparaître 2 à 3 mois après l'arrêt de la photothérapie. Afin d'optimiser l'efficacité thérapeutique et de réduire les récidives, la photothérapie est souvent associée à certains médicaments topiques en pratique clinique.
Dans une étude observationnelle de l'efficacité de la pommade au tacathinol associée à un rayonnement UVB à spectre étroit dans le traitement du psoriasis vulgaire, 80 patients ont été répartis en un groupe témoin recevant une photothérapie UVB seule et un groupe de traitement recevant du tacalcitol topique (deux fois par jour) associé à une photothérapie UVB, irradiation corporelle, une fois tous les deux jours.
Les résultats de l'étude montrent qu'il n'y a pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes de patients concernant le score PASI et l'efficacité du traitement à la quatrième semaine. Cependant, comparé à un traitement de huit semaines, le score PASI (score de degré des lésions cutanées du psoriasis) du groupe traité s'est amélioré et l'efficacité était supérieure à celle du groupe témoin, ce qui suggère que la photothérapie UVB articulaire au tacalcitol dans le traitement du psoriasis est plus efficace que la photothérapie UVB seule.
Qu'est-ce que le tacacitol ?
Le tacalcitol est un dérivé de la vitamine D3 active, et des médicaments similaires contiennent du calcipotriol, un irritant puissant qui inhibe la prolifération des cellules épidermiques. Le psoriasis est causé par une prolifération excessive de cellules gliales épidermiques, entraînant un érythème et une desquamation blanc argenté sur la peau.
Le tacalcitol est doux et moins irritant dans le traitement du psoriasis (il peut également être utilisé en intraveineuse) et doit être utilisé 1 à 2 fois par jour selon la gravité de la maladie. Pourquoi parler de douceur ? Pour les zones fines et sensibles de la peau, à l'exception de la cornée et de la conjonctive, toutes les parties du corps peuvent être utilisées. En revanche, en cas de forte irritation, le calcipotriol ne doit pas être utilisé sur la tête et le visage, car il peut provoquer des démangeaisons, une dermatite, un œdème autour des yeux ou du visage, ainsi que d'autres effets indésirables. En cas de traitement associé à une photothérapie UVB, la photothérapie doit être effectuée trois fois par semaine et le tacalcitol deux fois par jour.
Quels effets secondaires la photothérapie UVB peut-elle entraîner ? À quoi faut-il faire attention pendant le traitement ?
En règle générale, la plupart des effets secondaires du traitement UVB sont relativement temporaires, comme des démangeaisons, des brûlures ou des cloques. Par conséquent, pour les lésions cutanées partielles, la photothérapie doit couvrir une peau saine. Il est déconseillé de prendre une douche immédiatement après la photothérapie, afin de ne pas réduire l'absorption des UV et la phototoxicité.
Pendant le traitement, il ne faut pas manger de fruits et légumes photosensibles : figues, coriandre, citron vert, laitue, etc. ; il ne faut pas non plus prendre de médicaments photosensibles : tétracycline, sulfamide, prométhazine, chlorhydrate de chlorprométhazine.
Et pour les aliments épicés et irritants qui peuvent aggraver la maladie, mangez le moins possible ou ne mangez pas, ce genre d'aliments contient des fruits de mer, du tabac et de l'alcool, etc., grâce à un contrôle raisonnable du régime alimentaire peut favoriser la guérison des lésions cutanées et prévenir efficacement la récidive du psoriasis.
Conclusion : La photothérapie dans le traitement du psoriasis peut atténuer les lésions du psoriasis. Une combinaison raisonnable de médicaments topiques peut améliorer l'effet du traitement et réduire la récidive.
Date de publication : 07/06/2022
